ostéopathie

Principes fondateurs
L'ostéopathie est organisée autour de 4 principes de bases

1. Chaque structure du corps a une fonction physiologique, chaque fonction entretient une certaine structure et "la structure gouverne la fonction". Par exemple le tube digestif est considéré comme structure et la digestion comme fonction et la forme (ondulations, villosités, microvillosités..) de l'intestin permet sa fonction (digestion, rôle dans l'immunité et le système hormonal...). Le squelette et sa musculature, en tant que charpente osseuse ont une grande importance, en tant que support des autres systèmes et organes dont la mobilité naturelle est nécessaire pour un bon fonctionnement durable des systèmes nerveux, musculaire, circulatoire, respiratoire, etc.
2. Concept d'unité et d'interrelations entre les différentes parties du corps (il est commun à bien des médecines) ; Toutes les parties du corps sont reliées, par la vascularisation, le système nerveux, le tissu conjonctif, le système lymphatique et hormonal), mais aussi de l'être humain dans sa globalité, rassemblant ses aspects physique, émotionnel, mental, intellectuel, spirituel. L'ostéopathie postule une inter-relation entre la structure et la fonction : un organe ne pourrait fonctionner correctement que si sa configuration tridimensionnelle est conforme à ce qu'elle devrait être, et inversement.
3. Principe d'autoguérison; le corps dispose de nombreux systèmes de réparation, adaptation, défense ou compensation - principe considéré par certains comme assez religieux postulé par le créateur même de l'ostéopathie, le Dr Still. L'ostéopathe ne ferait que stimuler ces facultés d'autoguérison chez le patient. Les ostéopathes fondent leur réflexion sur les conditions qui ont mis ces moyens en défaut, et tentent de lever l'obstacle.
4. « Le rôle de l'artère est absolu » : toute structure somatique non atteinte d'une lésion organique est capable de fonctionner normalement, pour peu que sa vascularisation soit correcte - et que l'alimentation ait fourni des nutriments qualitativement et quantitativement suffisants.

Ces concepts sont appliqués à l'anatomie et à la physiologie humaines. « Le rôle de l'artère » est une manière particulière de voir les choses. Aujourd'hui, tous les ostéopathes n'y accordent pas la même importance. Les ostéopathes dits "scientifiques", considèrent que ce rôle n'est pas suffisant pour assurer une fonction normale.

Dès la création de l'ostéopathie, les ostéopathes américains se sont divisés ; une mouvance se considérant comme « cultiste » et l'autre se disant « scientifique » ont émergé. Cette dernière s'est imposée rapidement aux États-Unis mais la mouvance dite "cultiste" prédomine dans certains pays d'Europe [réf. nécessaire]. Dans tous les cas, ces principes ne correspondent à aucun concept scientifique sérieux et classent l'ostéopathie (au moins pour son aspect théorique) dans la catégorie des pseudo-sciences.

Histoire
Cette discipline est née aux États-Unis. Elle s'est ensuite développée à partir de la fin de la Première Guerre mondiale à Londres autour d'un élève de Still, John Martin Littlejohn.

En France, cette médecine restera peu reconnue et peu pratiquée jusqu’aux années 1950-1960, qui voient la création d'un Syndicat national des ostéopathes, mais l'ostéopathie connaîtra un engouement dans les années 1970 avec l'essor des médecines dites douces ou alternatives

L' ostéopathie crânienne est apparue, comme spécialité basée sur la palpation des os du crâne, développée par William Garner Sutherland.

Outils thérapeutiques

L'ostéopathe dispose de différentes approches thérapeutiques qu'il considère adaptés aux besoins spécifiques du patient, à ses propres affinités et à ses propres connaissances [1]. On distingue parmi celles-ci [2] Les techniques de mobilisation articulaires passives lente (Technique Générale Ostéopathique, techniques fonctionnelles directes ou indirectes, etc.) ou rapide (technique haute vélocité basse amplitude, technique basse vélocité haute amplitude, etc.), les techniques de mobilisation articulaires actives (Technique de Mitchell, etc.), les technique de mobilisation articulaire mixtes (Techniques de Sutherland, etc), les techniques réflexes (traitements réflexes du tissu conjonctif, points de Knapp, points de Head, points triggers, traitements neuro-musculaires, etc), des techniques de mobilisation des structures molles et péri-osseuses (crânien, viscéral, facial, etc.) et des techniques psycho-cognitives (empathie, développement de la confiance en soi, positivisme, etc).

Le texte « Référentiel Profession Ostéopathe », établi par cinq associations ostéopathiques conjointement avec les pouvoirs publics, reconnaît trois pratiques ostéopathiques : celle dite structurelle (incluant les manipulations vertébrales et articulaires) ou ThrustsTechnics, l'ostéopathie viscérale (qui intéresse les organes) et l'ostéopathie crânienne. [réf. nécessaire] Ceci n'est pas une reconnaissance de leur validité scientifique.

La palpation manuelle recherche les dysfonctions somatiques au sein de tous les tissus du corps. En dehors de l'interrogatoire, la main représente l'outil essentiel tant du diagnostic que du traitement. Ici aussi, les concepts s'opposent. Pour certains ostéopathes, la main n'est rien, c'est le système nerveux central du thérapeute qui est l'outil de traitement.

L'ostéopathie s'adresse au corps entier (cf concept d'unité). L'action sur ces différents systèmes passerait par un lien physiologique majeur : le système nerveux. En effet toutes les techniques auraient comme point commun d'émettre des informations aux éléments afférents du système nerveux périphérique et du système nerveux végétatif (sympathique et parasympathique). Ceci expliquerait pourquoi l'action de l'ostéopathie sur le corps n'est pas locale, mais toucherait l'ensemble de l'organisme. Bien que non spécifiques et non démontrées, les techniques ostéopathiques auraient ainsi une action bénéfique sur les symptômes d'affections touchant les domaines suivants:

* Le système locomoteur : Certain(e)s rhumatismes, lumbagos, entorses, torticolis,...
* Le système viscéral : Certain(e)S constipations, diarrhées, ballonnements, syndrome du côlon irritable,...
* Le système crânien[3] : Certain(e)s céphalées (maux de tête), otites chroniques, vertiges, bourdonnements, nez bouchés, sinusites chroniques, coliques du nourrisson, enfants difficiles qui pleurent souvent, insomnie, dyslexie et problèmes liés à l'apprentissage, mémoire, concentration, céphalées, névralgie faciale...

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Efficacité

À ce jour, très peu d'études scientifiques ont évalué l'efficacité de l'ostéopathie. Elles sont sporadiques et leurs résultats parfois contradictoires.

Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine et reprise par le Quotidien du médecin français, démontre l'efficacité des traitements ostéopathiques dans les cas de lombalgie subaigüe (patients souffrant depuis plus de trois semaines mais moins de six mois)[4].

Les rachialgies

Chez des personnes souffrant de rachialgies, un traitement ostéopathique en plus du traitement classique améliore l’état algique et psychologique à cours terme (2 mois) et l’état psychologique à plus long terme (6 mois)[5]. Plusieurs études ont évalué plus spécifiquement l’effet d’un traitement ostéopathique sur les lombalgies et les cervicalgies.

Les lombalgies

L’étude du UK BEAM trial team[6] sur 1’334 patients lombalgiques a confirmé le bénéfice d’un traitement ostéopathique à 3 mois et à une année. Ces résultats semblent être améliorés par l’ajout d’exercices en plus des manipulations. L’ostéopathie aurait également des effets bénéfiques chez les sujets souffrants de hernies discales vu que cette approche est plus efficace[7] et comporte moins de risques[8] que la chémonucléolyse. Chez les patients présentant une lombalgie commune aigüe ou récidivante pour lesquels les AINS sont contre-indiqués, l’ostéopathie peut être une bonne alternative vu que les mêmes résultats cliniques sont obtenus en prenant moins d’anti-inflammatoires[9]. Le fait que l’ostéopathe prenne en considération l’aspect biopsychosocial de la rachialgie et les bénéfices qu’en tirent les patients peuvent expliquer la raison pour laquelle les patients lombalgiques continuent à consulter l’ostéopathe à plus long terme (de 1 à 4 ans) sans pour autant en tirer profit sur leur état physique[10]. Il n’est pas exclu que les bénéfices du traitement ostéopathique seraient d’avantage liés à la prise en charge du patient qu’aux seules manipulations[11]. Ceci semble être du moins applicable aux patients souffrant de lombalgie chronique car Licciardone et al.[12] ont montré que le fait de consulter un ostéopathe améliore la douleur, l’état fonctionnel et diminue les recours aux autres traitements indépendamment du fait que le traitement ait été simulé (SHAM) ou non. La satisfaction des patients est apparemment identique qu’ils reçoivent le traitement SHAM ou le traitement ostéopathique[13]. Pourtant Assendelft et al.[14] ont montré par une méta-analyse que la manipulation est plus efficace qu’un traitement placebo (SHAM). La méta-analyse n’a toutefois pas mis en évidence la supériorité de la manipulation aux traitements habituels. L’analyse qualitative de Bronfort et al.[15] conclut qu’il existe une évidence modérée de l’efficacité des manipulations vertébrales par rapport aux traitements habituels en médecine physique (physiothérapie) et ceci principalement pour les lombalgies aigües. En ce qui concerne la lombalgie chronique, la manipulation seule n’est pas plus efficace que le traitement placebo ou les AINS selon la méta-analyse de Ferreira et al.[16]. Finalement, plus d’études sont nécessaires pour évaluer l’effet antalgique du traitement ostéopathique sur les lombalgies chroniques[17]

Les cervicalgies

Le traitement ostéopathique semble être bénéfique indépendamment du fait qu’une cervicalgie soit chronique ou sub-chronique[18]. Ce traitement s’est également montré plus efficace que l’injection intramusculaire de Ketorolac[19]. L’analyse qualitative de la littérature montre également que les manipulations cervicales ou la mobilisation semblent êtres bénéfiques pour les cervicalgies subaigües ou chroniques d’origine mécanique avec ou sans céphalées si elles sont accompagnées d’exercices[20]. Les manipulations cervicales présentent toutefois une évidence modérée d’efficacité pour les atteintes chroniques[21]. La manipulation seule ne semble pas être plus efficace que d’autres interventions[22] comportant moins de risques. Cleland et al.[23] ont montré que la manipulation d’autres structures avoisinantes (les dorsales hautes) apporte également des bénéfices sur les cervicalgies.

Les céphalées

Aucune étude évaluant l’efficacité du traitement ostéopathique lors de céphalées n’a été recensée par notre méthode. Bonfort et al.[24] ont déduit de la littérature que les manipulations cervicales réalisées sur les patients souffrant de céphalées seraient plus efficaces que le massage et qu’ils auraient des effets à court terme comparables à celui des traitements prophylactiques habituels pour les céphalées cervicogéniques ou les migraines. Une étude plus récente[25] a montré l’efficacité des manipulations cervicales sur les céphalées cervicogéniques à plus long terme (1 année). Malgré cela, d’autres études rigoureuses comprenant une période de suivi plus longue doivent être menées pour pouvoir se prononcer sur l’efficacité de l’approche ostéopathique pour les céphalées[26]. En ce qui concerne l’approche cranio-sacrée, Green et al.[27] ont relevés que sur les sept études existantes, six étaient de mauvaise qualité et utilisaient des méthodes ne pouvant évaluer correctement l’efficacité de cette approche. La dernière[28] a relevé les effets péjoratifs de cette approche sur des sujets souffrant de lésion cérébrale post-traumatique.

Le système appendiculaire

Peu d’études existent dans ce domaine. Lors d’entorse de cheville, Eisenhart et al.[29] ont montré qu’un traitement ostéopathique effectué en urgence diminuait la douleur et l’œdème rapidement après la manœuvre et améliorait l’amplitude de mouvement à une semaine. L’épicondylite chronique pourrait être soulagée par un traitement ostéopathique. L’étude de Geldschlager[30] ne permet cependant pas de le confirmer. Des études utilisant un groupe de contrôle sans traitement manuel sont nécessaires pour mieux se prononcer. Pour le syndrome du canal carpien, une étude pilote non-expérimentale évoque la possibilité que l’ostéopathie puisse être bénéfique à long terme (3 mois)[31]. Ces observations sont soutenues par les recherches effectuées sur cadavres[32]. Le traitement du conflit sous-acromial est peu documenté. Il existe une évidence limitée[33] que la mobilisation, la manipulation ou la physiothérapie aient un effet bénéfique vu le peu d’études sur le sujet. La seule étude citée qui étudie la manipulation ou la mobilisation est celle de Winters et al.[34] qui a montré que la thérapie manuelle semble avoir de meilleures effets sur la durée des symptômes que les exercices (physiothérapie) mais que ces deux méthodes sont moins efficaces que l’infiltration.

En gynéco-obstétrique

L’ostéopathie soulagerait les douleurs musculosquelettiques des femmes enceintes et réduirait leur besoin en médication avant[35] et pendant l’accouchement[36]. Une étude rétrospective[37] évoque la possibilité que le traitement puisse également avoir un effet bénéfique sur le futur nouveau-né en diminuant le risque d’accouchement avant-terme et la présence de méconium dans le liquide amniotique. Finalement, Une étude pilote[38] évoque la possibilité que l’ostéopathie crânienne puisse favoriser l’apparition des contractions utérines chez les femmes à terme.

En pédiatrie

L’ostéopathie s’est montrée efficace pour diminuer les récidives d’otites[39]. Le traitement ostéopathique pourrait avoir un effet bénéfique du moins à court terme chez l’enfant asthmatique en augmentant ses valeurs de peak flow[40] alors qu’aucun bénéfice n’a pu être mis en évidence chez l’adulte[41]. Plus d’études dans ce domaine sont nécessaires pour pouvoir conclure[42]. L’intérêt de l’ostéopathie pour traiter les coliques du nourrisson, les reflux gastro-oesophagiens[43] et assurer le développement neurologique[44] du nourrisson reste controversée et demande à ce que des études cliniques randomisées soient effectuées. Une étude de compilation[45] met en doute l’utilité d’un traitement manuel pour les enfants souffrant du « KISS syndrome » (syndrome vestibulaire lié à un stress sous-occipital).

En postopératoire

Les bénéfices potentiels postopératoires en orthopédie d’un traitement ostéopathique ne sont pas clairement établis. En effet, deux études[46] comprenant des lacunes méthodologiques aboutissent à une conclusion positive, alors que celle de Licciardone et al.[47] montre le contraire.

En gériatrie

En gériatrie, l’ostéopathie semble avoir un effet bénéfique sur la capacité de récupération des patients hospitalisés pour une pneumonie. Les patients ont pu arrêter leur antibiothérapie deux jours plus tôt et leur séjour a duré deux jours de moins que le groupe contrôle (SHAM)[48]. De même l’ostéopathie pourrait avoir un effet bénéfique sur la réponse immunitaire des patients âgés vaccinés contre la grippe[49].

Divers

Des études nécessitant de plus amples investigations laissent penser que l’ostéopathie pourrait être profitable pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de fibromyalgie[50], de dépression[51], de sclérose en plaque[52] ou de trouble fonctionnel digestif[53]. Finalement, tous motifs de consultation confondus, les patients sont très satisfaits de leur prise en charge ostéopathique aux USA et constatent généralement une diminution de l’intensité de leur douleur et une augmentation de leur mobilité[54]. La satisfaction du patient n’est cependant pas nécessairement un bon indicateur de l’efficacité du traitement[55].

source: c'est ici

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Nombre de messages: 1538 Age: 27 Humeur: Variable Date d'inscription: 19/04/2009

Andrew Taylor Still

John Martin Littlejohn

William Garner Sutherland

merci pour les photos de ceux qui ont fait l'osthéopathie d'aujourd'hui

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Nombre de messages: 275 Age: 37 Date d'inscription: 25/01/2010

Sujet intéressant car c'est vraiment que moi personnellement j'ai consulté il n'y a pas très longtemps pour une discopathie lombaire s1 l5 et j'ai aussi eu au cours d'un de mes accouchements un déplacement de bassin....et ça c'est mon ostéopathe qui me l'a dit ,elle m'a dit qu'elle pouvait me le remettre en place
Je me pose tout de même la question est ce que cela fonctionne vraiment??? cela est assez flou pour moi
Val

Nombre de messages: 1538 Age: 27 Humeur: Variable Date d'inscription: 19/04/2009

Bonjour finck.

peux tu préciser pour ta discopathie. c'est une hernie discale?

sinon pendant les accouchement le bassin de la femme subit des deformations importantes et il est possible qu'il bouge moins bien après, à ce moment là oui l'ostéopathe peut lui rétablir une mobilité correct pour que tout fonctionne au mieux. Par exemple eviter des bobo du genre sciatique ect

Nombre de messages: 275 Age: 37 Date d'inscription: 25/01/2010

bonsoir Atlantis

Non la discopathie est Débutante et je n'est que fait une radio pour l'instant et c'est la que la discopathie a était vu.
et Merci pour les infos car je ne connais pas du tout les ostéos.
Et c'est vrai que lors de mes accouchements j'ai eu deux gros bébés (3.870kg et 4.190kg)et lors de mon premier la gyneco ne m'a pas fait faire de radio du bassin ,mon bébé est sortit par forceps ...
Val

Nombre de messages: 1538 Age: 27 Humeur: Variable Date d'inscription: 19/04/2009

ok pour la discopathie.

pour ton bassin je te conseille fortement d'aller voir un ostéopathe! mais verifie que sur sa plaque soit marqué "ostéopathe DO"

Very Happy

ça veut dire quoi DO atlantis

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Nombre de messages: 1538 Age: 27 Humeur: Variable Date d'inscription: 19/04/2009

diplome d'ostéopathe ( qui normalement signifie qu'au moins 5 ans d'étude on été nescessaire donc fiable)

Nombre de messages: 275 Age: 37 Date d'inscription: 25/01/2010

oui j'y suis allée et c'est elle qui est vu mon problème au bassin
et j'ai vu sa plaque il y a le sigle do dessus mais elle pourra réellement me le remettre en place alors?? elle a aussi vu le relâchement de la partie abdominale les muscles cela est surement du au problème du bassin? je te poses la question peut être que tu seras me répondre? en tout cas pour les renseignements c'est très rassurant
Val Very Happy

Nombre de messages: 1538 Age: 27 Humeur: Variable Date d'inscription: 19/04/2009

oui ton ostéo pourra très certainement te rééquilibrer tout ça .
de plus ta 5eme lombaire et ton sacrum font partie du complexe du bassin, et c'est là ou se situe ta discopathie...

en revanche l'ostéopathe ne remplace pas la rééducation post accouchement... periné ect faut pas oublier abdo, periné ...

Nombre de messages: 275 Age: 37 Date d'inscription: 25/01/2010

Atlantis excuse moi je voulais dire dans ma dernière phrase " en tout cas Merci pour les renseignements c'est très rassurant
val

Nombre de messages: 1538 Age: 27 Humeur: Variable Date d'inscription: 19/04/2009

mais de rien Very Happy

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